Sömnsvårigheter är mycket vanliga hos vuxna med ADHD och kan i många fall vara ett av de symtom som påverkar livskvaliteten mest. Det handlar sällan enbart om att man sover för lite, utan snarare om hur hjärnan reglerar vakenhet, återhämtning och dygnsrytm. Många beskriver att kroppen är trött samtidigt som tankarna fortsätter att vara aktiva, vilket gör det svårt att somna eller att få en sammanhängande och återhämtande sömn. Det är också vanligt att sömnen varierar över tid, med perioder av fungerande nätter och perioder där insomningssvårigheter eller morgontrötthet dominerar.
Varför sömnproblem är vanligare vid ADHD
Personer med ADHD upplever oftare insomningssvårigheter, orolig sömn och svårigheter att vakna på morgonen jämfört med befolkningen i stort. En viktig förklaring är att ADHD påverkar hjärnans förmåga att växla mellan aktivitet och vila. Nervsystemet kan ha svårt att bromsa ner när dagen är slut, vilket gör att kroppen inte automatiskt går in i viloläge. ADHD-sömn påverkas också ofta av stress, hög mental belastning och samsjuklighet såsom ångest eller nedstämdhet, vilket ytterligare kan störa sömnrytmen.
Svårt att varva ner – när tankarna fortsätter
Ett vanligt inslag i ADHD-sömn är svårigheten att varva ner mentalt. När yttre intryck minskar på kvällen kan tankarna istället ta mer plats. Det kan handla om grubblande, planering, inre dialoger eller ett snabbt associationsflöde som är svårt att stänga av. För vissa leder detta till att insomningen skjuts upp, trots att man egentligen är trött. Den mentala aktiviteten kan upplevas som ofrivillig och svår att kontrollera, vilket i längden kan skapa frustration kring sömnen.
Förskjuten dygnsrytm och sena kvällar
Förskjuten dygnsrytm är vanligare hos personer med ADHD än hos andra. Det innebär att kroppen naturligt blir trött senare på kvällen och har svårare att komma igång tidigt på morgonen. När detta inte stämmer överens med arbete, studier eller familjeliv uppstår ofta en kronisk sömnbrist. Många upplever att de blir som mest fokuserade och kreativa sent på kvällen, vilket kan göra det extra svårt att prioritera sömn trots att behovet av återhämtning är stort.
Hur ADHD-sömn påverkar ADHD-symtomen
ADHD-sömn och ADHD-symtom påverkar varandra i båda riktningar. Sömnbrist kan försämra uppmärksamhet, arbetsminne och impulskontroll, vilket gör att ADHD-symtomen upplevs som mer påtagliga. Många beskriver också ökad irritabilitet, sämre stresstolerans och svårigheter att reglera känslor efter nätter med bristfällig sömn. I praktiken kan det bli svårt att avgöra vad som är grundproblemet, eftersom sömnbrist i sig kan likna eller förstärka ADHD-symtom.
Långvariga sömnproblem och psykiskt mående
När sömnproblemen blir långvariga kan de påverka motivation, självkänsla och psykiskt välbefinnande. Trötthet kan leda till uppskjutande av uppgifter, minskad struktur och en känsla av att inte räcka till. För vissa ökar risken för nedstämdhet eller oro, särskilt om man upplever att sömnen inte fungerar trots ansträngningar. Därför är ADHD-sömn en viktig del av helhetsbedömningen vid både utredning och uppföljning.
Medicinering och sömn vid ADHD
Läkemedelsbehandling vid ADHD kan påverka sömnen på olika sätt. För vissa förbättras sömnen när den inre rastlösheten minskar och dagen blir mer hanterbar. För andra kan insomningssvårigheter uppstå om dosering eller tidpunkt inte är optimalt anpassad. Det är därför viktigt att sömn alltid följs upp i kontakt med behandlande vårdgivare, särskilt vid förändringar i behandling.